康瑞世纪医院疼痛科现以叶建国医师和陈荣安医师为主。我院疼痛科诊断技术全面专业，治疗手段多样，专业技术水平先进。成员由骨科专业、推拿科专业，中西医结合科等专业医师等组成。我们运用药物镇痛、针灸、推拿、牵引治疗等以解决疼痛症状问题。

　　疼痛科诊疗项目：

　　1.急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风等。

　　2.慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变性疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛等。

　　3.顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛等。

　　4.癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛等。

　　5.特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛等。

　　6.相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病，面肌痉挛，过敏性鼻炎，顽固性呃逆，末梢血管疾患，失眠等。

　　疼痛科医师的职能：

　　1.推进对疼痛医学的基础研究。

　　2.认真检查病人，做出正确诊断。

　　3.对疼痛的神经生理与心理学有深度的认识。

　　4.以爱心与耐心对受疼痛折磨患者加以悉心的照顾。

　　5.对放射检查资料，一般医学检查，电生理检查，心理测验资料都有辨读的能力。

　　6.对于疼痛治疗有关的药物临床药理学有深度的认识，合理地使用镇痛药物。

　　7.会执行各种新进的疼痛治疗技术。

　　疼痛科的治疗方法：

　　1.神经阻滞：阻断疼痛等伤害性刺激向中枢传导，从而打破恶性病理循环，既是症状治疗，又是病因治疗。

　　2.物理疗法：包括直流电疗法，药物离子导入疗法，红<紫>外线疗法，超声波疗法等。

　　3.电刺激疗法：脉冲电流刺激可引起周围神经粗纤维兴奋，冲动传导至中枢系统，使脑啡呔，内啡肽释放，引起镇痛效应。

　　4.射频疗法：可以选择性毁损痛觉纤维，保留触觉。

　　5.激光治疗：低能量激光如氦氖激光主要适用于物理治疗，具有消炎、镇痛、促进组织再生作用，可治疗局部炎症、皮肤溃疡、面肌痉挛等，二氧化碳激光散焦照射治疗扭挫伤、关节炎、神经痛、喉炎等。

　　6.脊柱内镜手术治疗：对于各种类型的腰椎间盘突出，可以使用脊柱内镜系统直接将压迫神经根的髓核摘除，解除神经根压迫。

　　7.心理治疗：运用心理学的原则与技巧，通过语言、表情、态度、姿势、行为及周围环境的作用，来影响并改变患者的认识、情绪及行为，从而达到改善其心理状态、行为方式及躯体症状的方法。

　　8.经皮低温等离子介入治疗;颈、腰椎间盘突出症。另外还有胶原酶溶盘术、臭氧注射术、无水酒精神经毁损术等各类微创治疗方法。

　　疼痛科核心微创技术【椎间孔镜技术】

　　椎间孔镜技术是目前创伤性较小、安全性较高、国内外较领先的治疗椎间盘突出症的技术。

　　椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，包括一个配备有灯光的管子，以及相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、等离子双极射频消融热凝，共同组成的一个脊柱微创手术系统，在C型臂X光机或CT精准引导下，它从病人身体侧方经椎间孔或椎板间进入到椎管内做手术，在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频消融髓核，修复破损纤维环。

　　椎间孔镜下微创椎间盘摘除术的原理也是对神经根的减压手术，可以通俗的理解为“搬除压迫神经的石头”来缓解症状。

　　适合的人群包括：

　　1、各种类型腰椎间盘突出症需手术者

　　2、椎间盘髓核脱出者

　　3、开放腰椎间盘手术复发者

　　4、椎管狭窄症者

　　5、突出髓核钙化性病变者

　　6、椎间盘源性腰痛者

　　该项技术的特点是：

　　1、微创安全性高：手术视野清晰，不需要破坏椎旁肌、韧带，无需咬除椎板，脊柱稳定性不受影响。

　　2、定位准确目的直接：镜下靶向定位穿刺技术，准确摘除突出髓核，手术效果确切。

　　3、局部术后无痛：局麻下完成手术，能与病人互动，大大降低误操作的风险;术后立即缓解疼痛，患者满意度高。

　　4、创伤很小不易出血：手术创口仅7毫米，基本不出血，术后无瘢痕增生，不造成神经的粘连。

　　5、不易复发：手术成功率为93%左右，而复发率低于4%，治疗复发椎间盘突出成功率超过85%。

　　6、恢复快速：手术时间短;康复快，术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

　　射频热凝技术

　　射频热凝技术是治疗椎间盘突出症创伤较小的方法。是在C型臂X光机或CT下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂，灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。

　　特点：这种方法是靶向治疗，整个治疗只是一个物理变化过程，微创、安全、病人痛苦小、疗效好。

　　射频热凝技术是通过磁场发射出高频率射频电流，射频电流在工作电极尖端产生变化磁场，使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织。是专用于神经刺激疼痛传导道路阻断和病变部位毁损,对传导病理性疼痛的痛觉纤维产生的热凝变性，对炎症因子、致痛因子进行灭活。

　　射频热凝毁损原理是阻断疼痛电信号传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验，但保留触觉和运动神经纤维传导功能，从而达到治疗疼痛的目的。

　　方法：

　　1、声音阻抗检测系统：针尖进入人体不同的组织，用不同的音调提示和数字显示确保进针反方向和宏观安全性。

　　2、专用手遥控：专注观察病人的运动感觉神经。刺激鉴别反应，确保治疗的微观安全性。

　　3、感觉运动神经精确鉴别和刺激功能保证治疗的安全性。

　　4、温度时间的可控性可保证毁损的微观安全性。

　　射频热凝治疗过程：局麻后，在C臂机X光机或CT精准定位下将0.7㎜的射频电极选择性送入椎间盘的突出部分。通过阻抗测试、电生理测试及温度测试，明确电极与相关神经、髓核、纤维环的位置关系，同时能够复制出患者相关症状，进一步确定电极已进入靶点，避开了非靶器官及非靶神经，明显提高了治疗的安全性及靶向性。给予86℃、88℃、90℃、92℃四种温度，各给予100秒射频热凝，使突出椎间盘热凝收缩，解除神经压迫，同时热凝纤维环，使破裂的纤维环恢复完整性，防止椎间盘突出复发。当调整电极位置、方向，还可以毁损引起颈腰痛的窦椎神经，脊神经后支等相关痛觉神经纤维，终止患者椎间盘突出带来的疼痛。

　　射频热凝技术还可治疗各类外周神经节、神经干、神经丛、交感神经、副交感神经异常引起的疼痛。如：三叉神经痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛、交感神经节原因引起的疼痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗痛等。

　　神经阻滞治疗技术

　　概念： 神经阻滞是指在末梢的脑脊髓神经、脑脊髓神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，只阻滞感觉神经或交感神经，故可使用低浓度局麻药。加入糖皮质激素、B族维生素等药物。

　　作用机制：

　　1、阻断疼痛的传导通路

　　2、阻断疼痛的恶性循环

　　3、改善血液循环

　　4、抗炎症作用

　　特点：

　　1、始终未能控制的疼痛。经神经阻滞后获得奇迹的除痛效果;

　　2、在诊断上非常有价值;

　　3、既可用局麻药，也可以用神经破坏药;

　　4、所用的药物一般没有副作用。

　　5、不需要特殊的器具、装置。

　　适应症：神经阻滞治疗疼痛的而主要适应症有三叉神经痛、头痛、面部痉挛、面神经麻痹、颈肩腰腿痛、带状疱疹、恶性肿瘤疼痛等。

　　禁忌症：

　　1、阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染者。

　　2、有出血倾向的病人。

　　3、有药物过敏史者，需做皮内或点眼过敏试验。

　　并发症：局麻药中毒、神经性休克、出血或血肿、穿刺周围组织损伤、药物入血、永久性神经损伤、阻滞部感染等并发症

　　脊髓电刺激技术

　　脊髓电刺激技术是将电极置入硬膜外腔，影像证实位置确切后，由刺激电极产生的电流直接作用于脊髓后柱的传导束和背角感觉神经元以及脊髓侧角的交感神经中枢，从而有效缓解疼痛，减少镇痛药物用量，促进病情好转。用于治疗神经病理性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛等。

　　疼痛科无创治疗技术

　　无创体外冲击波治疗;骨骼肌源性疼痛、关节痛、颈肩腰腿痛、腱鞘炎、网球肘、足底筋膜炎、糖尿病足、褥疮等。

　　无创药物离子导入治疗：颈椎病、肋软骨炎、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎。

　　软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损等。

　　疼痛科是综合的医学专科，具有高度的跨专业性，医疗范围广泛，覆盖人群庞大，患者病情复杂，治疗方式有效微创，临床前景广阔。

　　而这些年中国的疼痛医学发展并不均衡，一些国内知名大医院都没有设置疼痛科，有的医院虽开展疼痛科，还是以门诊居多，且多为麻醉科医师兼职，疼痛医学专业人才的培养有着很大的空间，但随着人们思想认识的提高，社会发展的需求，疼痛医学必将占有举足轻重的位置。

　　我们依托康瑞世纪医院的平台，充分利用我院疼痛科的优质技术，采取个体化精准疼痛治疗，将传统医学和现代微创介入技术相结合，更好的把疼痛诊疗事业做强、做大、服务一方百姓。